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追回医保基金2900万元

来源:常山信息港 发表时间:2019-10-31 20:57

 医疗保障基金是广大人民群众的治病钱、救命钱。近年来,欺诈骗取医保基金的违法违规行为花样频出,侵害了人民群众的合法权益,破坏了医保基金的正常运行,造成了恶劣的社会影响。对此,泉州市医保局将强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保作为首要的政治任务,在全省首创“三函两牌”监管制度,开展打击欺诈骗保专项行动,严厉查处违法违规行为。

  近日,福建泉州的一家药店因违反协议规定被医保部门暂停6个月医保服务后,通过集存到店购买药品的参保人员社保卡,到另一定点零售药店进行刷卡结算。医保稽核人员在随机检查中,查获该药店在暂停医保服务期间,共集卡115张。按照相关规定,泉州医保部门对这2家药店均实行“红牌”处罚措施,解除医保服务协议,取消医保定点资格,并进行全市通报批评。

  欺诈骗取医保基金,情节严重的还得承担法律责任。泉州永春县一民营医院以“免费体检”名义收集参保人员的身份证、农保卡,以参保人员名义虚假办理或续办住院手续,通过虚开医嘱单、处方单等方式进行虚假治疗,以此报销骗取基金40.1万元。该民营医院的法人林某某因此被判处有期徒刑三年三个月,并责令退还涉案的40多万元基金,处罚金人民币十万元。同时,该民营医院还被泉州医保部门解除定点医保服务协议。

  根据相关法律法规,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。诈骗公私财物,数额较大的,将依法追究其刑事责任。

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